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长江日报(大武汉)|便秘十多年意外发现胃癌!消化内科专家:人过中年最好肠胃镜检查一起做

“终于等到您又来武汉了!”再次见到郭公新教授,黄女士拉着他的手激动说:“上次听了您的建议,我又做了一次胃镜检查,活检真的是个胃早癌!太感谢您了,您真是我的救命恩人啊!”

问诊肠道疾病查出早期胃癌

一次简单的肠道疾病问诊,竟意外地发现了胃癌,这究竟是怎么回事呢?故事还要从今年4月份说起。

家住襄阳的黄女士便秘长达11年,其间做过4次肠镜检查,每次都发现数枚息肉,当地医生告知黄女士她可能是“息肉体质”,对于这个说法,黄女士一直将信将疑,“这会不会是医生没做干净的说辞?”一次偶然机会,她得知中国人民解放军总医院郭公新教授来武汉国医堂胃肠专科医院坐诊的消息,便寻思:“这是北京来的大专家,见多识广,找他咨询一下准没错。”

据介绍,郭公新教授是中国人民解放军总医院(第五医学中心)主任医师教授,师从我国著名消化内科专家张澍田教授,从事消化内科临床科研工作近三十年,对消化内科常见病、多发病的诊治以及急危重症病例的抢救有着丰富的经验,尤其擅长消化内镜下的诊断和治疗。

经过便捷的电话预约,今年4月,黄女士如愿见到了郭公新教授。她详细描述了自己便秘病史,无意中提到自己也做过2次胃镜,查出了中度萎缩性胃炎并顺手拿出自己的胃镜、肠镜报告一并递给郭公新教授。

“我注意到,患者胃镜报告图片上,胃底部颜色略微发红且被黏液覆盖,在我们实操中,这种情况非常容易出现错漏诊。因此,我建议她再做一次无痛胃镜进行重点筛查。”果不其然,借助奥林巴斯290高清放大胃镜和电子染色功能,武汉国医堂胃肠专科医院的内镜专家在这块发红区域的沟壑里发现一处5—6mm的病变组织,活检胃癌,幸好是早期,现已通过镜下ESD微创手术成功剥离,另外在黄女士的肠镜检查中,医生又在她的直肠、结肠发现多枚肠息肉,也一并镜下微创处理。本次复诊,黄女士表示,因为是微创手术,术后恢复得很快,多年的老便秘也在郭公新教授用药调理下,慢慢正常,基本做到一天一次排便,她说:“发自肺腑的,非常感谢郭公新教授。”

郭公新教授会诊实况。

对此,郭公新教授表示,黄女士的案例其实是给大家敲响健康警钟,“很多情况下,如果不是医生强烈建议,绝大多数患者不会考虑同时做胃肠镜检查,消化道是一个整体,胃不好的朋友,很多时候肠道也有一定的问题,不能简单地,哪里不舒服只检查哪里,特别是年过40岁的中年朋友,如果有条件,不管有没有胃肠不适,最好定期做一次胃镜和肠镜。”

他介绍,我国是胃肠癌大国,胃肠道肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,严重威胁我国居民的身体健康,且早期消化道肿瘤多无症状。目前,我国发现的胃癌及结直肠癌约85%—90%属于进展期,这就意味着,患者一经确诊,就不得不面临预后差、5年生存率低的问题。郭教授指出:“消化道早癌有个显著的特点,就是早期癌的病灶比较局限,转移的几率比较小,多数患者的症状较轻,甚至没有症状,在此阶段进行治疗效果会更好,越早发现治疗的效果就越好。”

定期复诊的健康理念 让他成功“自救”

当天门诊中,还有一位51岁的李先生,据其介绍,他有着6年胃肠病史,6年前的一次胃镜检查,他成功发现并切除了早癌,此后他每年会复查一次胃肠镜,“几乎隔个1—2年,就能发现新息肉,不是胃里长,就是肠子里长,有2次都是腺瘤性息肉,再晚发现就是癌了,虽然有点磨人,但是这是防癌最好的手段,我会继续坚持的。”

郭公新教授表示:“胃肠息肉切除后有较高的复发率,因此定期复查非常重要。”研究发现,息肉切除后1—5年的复发率分别为37%、47%、41%、48%和60%。特别是肠癌,几乎九成由肠息肉演变而来的,肠息肉就像一颗定时炸弹,如果不及时干预就可能发展成肠癌。“随着我国内镜技术的发展,胃肠镜检查过程中,一旦发现息肉、糜烂等病灶,都可以采用微创方式进行镜下治疗”,相比传统外科手术,微创手术以其创口小、恢复快、费用低的特点,受到越来越多患者的青睐。

国医堂内镜中心每一台胃肠镜都由三甲专家亲自操作,可为患者提供精准胃肠早癌筛查和镜下微创治疗。

武汉国医堂胃肠专科医院,是由集“检查、治疗、预防”于一体的大型胃肠病专科医院,医院巨资引进奥林巴斯290型号高清放大胃肠镜设备,它是目前世界上最先进的胃肠镜设备,可将病变组织放大100多倍,将普通胃肠镜难以识别的早期病变凸显出来,同时进行光学放大,犹如把一台光学放大镜送到胃肠道,能够更加清晰、仔细地观察到消化道内壁的微小组织和隐藏病变。其NBI(窄带成像技术、俗称电子染色)能够更清晰地看到胃黏膜的表面微结构(包括微血管、微腺管),帮助医生精准、迅速地发现病灶,提高活检的准确率,提升对早期消化道肿瘤的诊疗能力,因此它又被称为“早癌筛查神器”。

“息肉体质”多与遗传有关 建议直系亲属及时筛查

对于“息肉体质”是否存在?诱因是什么?武汉国医堂胃肠专科医院刘忠祥主任给出解答:“某些息肉的产生与遗传有关,如家族性非息肉病大肠癌,家族性腺瘤性息肉病等。另外,后天的情绪、饮食、炎症、感染、免疫能力下降等也可能诱发息肉的生长。”最后刘主任提醒:如家族中有胃肠肿瘤或是胃肠息肉患者,建议其亲属也及时到正规医院,进行胃肠镜的检查。