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双管其下萎缩性胃炎防治与治疗

  萎缩性胃炎是一种高发的胃肠疾病,因此,这种呼声也最多。什么是萎缩性胃炎?该怎么治疗?怎么预防?对此,武汉国医堂医院胃肠专家说:
  
  慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。
  
  萎缩性胃炎,粘膜皱壁平滑,粘膜层变薄,细胞浸润可涉及粘膜下层,腺体大部分消失,有时局限组织的再生过程占优势,可发生息肉,甚至可转变为胃癌。病变严重时,胃粘膜形态像小肠(肠化)。由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低,盐酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均减少。
  
  慢性萎缩性胃炎的疗法
  
  萎缩性胃炎是胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生、炎性反应及不典型增生。
  
  一、清除幽门螺杆菌:对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,常应用抗生素或胶体铋剂。
  
  二、一般治疗:尽量去除一切引起发病的因素,养成良好的饮食习惯,避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品,戒烟、忌酒。避免服用对胃粘膜有损害的药物。
  
  三、增强胃排空能力:可应用胃肠动力药加速胃排空,减轻胆汁对胃粘膜的损害,可应用吗丁啉或西沙比利。
  
  四、提高胃腔酸度:对胃酸低者可给予10%稀盐酸.有人主张肌肉注射五肽胃泌素,以促进胃酸的分泌.尽量避免降低胃酸药物的应。
  
  五、保护胃粘膜:加强胃粘膜屏障,避免粘膜损害,对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要,可给予硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E(喜克溃)、施维舒等药物.长期服用维酶素,对粘膜保护可能有一定的积极作用。
  
  萎缩性胃炎的防治
  
  一旦被诊断为慢性萎缩性胃炎,首先要保持精神上的乐观,生活规律,避免饮酒、吸烟。其次,应根据萎缩的程度不同而区别对待。萎缩性月炎分为轻、中、重3级,并多少伴有肠上皮化生或不典型增生。对轻度无症状的萎缩性胃炎患者,可不服药;有症状者,予药物对症治疗.中度以上,尤其是重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者,因癌变可能性增大,要高度警惕,密切随访。
  
  对萎缩性胃炎的随访,主要靠电子胃镜检查,故定期胃镜观察,就显得十分重要.一般对轻度萎缩性胃炎患者,可1年至1年半复查1次;重度萎缩性胃炎,3个月至半年复查1次;怀疑恶变时,应及时手术治疗,以免失去治疗时机。
  
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  武汉国医堂医院的专家强调:现代都市人除了要注意生活规律的调节外,如果已感觉不舒服或出现疾病的先兆,因此早发现,早诊断,早治疗很重要,一定要尽早到正规的医院检查治疗。我院胃肠科的专家们对胃肠疾病的治疗有着丰富的研究和临床经验,治愈了无数的胃肠病患者,欢迎广大患者来人来电来函咨询诊疗。
  
  
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